سكان مقاطعة ياكيما يصابون بالأنفلونزا الطيور بعد تعرضهم للماشية المصابة

أول حالة عدوى بشرية مرتبطة بالألبان في واشنطن

أفادت منطقة صحة ياكيما بالإصابة بعد سبعة أيام من تحديد مختبرات اتحادية وولائية فيروس H5N1 في قطيعين من الألبان في مقاطعة ياكيما. وتم الإعلان عن هذه الحالات في 8 أكتوبر، كأول حالات مؤكدة للماشية في واشنطن. تم تأكيد قطيع ثالث في 15 أكتوبر، وتبعتها خمسة قطعان أخرى في 16 أكتوبر، ما رفع العدد الإجمالي في المقاطعة إلى ثمانية وفقاً لتقارير تستند إلى وزارة الزراعة في ولاية واشنطن.

لم يعاني المريض من مرض شديد ولم يُقبل في المستشفى ويستعيد صحته في العزل بالمنزل. لم يكشف المسؤولون عن عمر الشخص أو مهنته أو تاريخ بداية الأعراض. لم يتضمن الإعلان الأصلي تفاصيل عن نوع الفيروس الفرعي باستثناء ربط العدوى بتفشي H5N1 بين الماشية.

الأطباء يتواصلون مع من لديهم اتصالات وثيقة مع المريض ويتعاونون مع مزارع الألبان التي قد تحتوي على الحيوانات المصابة. وذكرت المنطقة أن العمل يهدف إلى ضمان فهم المخالطين للأعراض التي يجب مراقبتها والحصول على الاختبارات والعلاج إذا لزم الأمر. قال الدكتور ديف أتيبيري، مسؤول الصحة في المنطقة: "نريد أن نتأكد من أنهم يعرفون ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها ويمكنهم الوصول إلى الفحوصات والعلاج إذا لزم الأمر."

وقال المسؤولون إن خطر الإصابة العامة لا يزال منخفضاً. وقد تم تقديم اهتمام خاص إلى موظفي الألبان، والمساعدين في الحلب، والأطباء البيطريين، وسائقي نقل الماشية وعائلاتهم في وادي ياكيما. لم يتم توثيق انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان في الولايات المتحدة، ووصفت دائرة الصحة هذا الانتشار بأنه نادر جداً.

إرشادات للمراقبة والعلاج

يركز تتبع المخالطين على الأشخاص الذين لديهم تعرض وثيق أو مطول. يطلب العاملون الصحيون من أفراد العائلة وزملاء العمل مراقبة احمرار أو تهيج العين، الحمى، السعال، التهاب الحلق، سيلان الأنف، الآلام الجسدية، الصداع والتعب. ونصح الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض بعد العمل مع الماشية بإبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن التعرض لأن اختبار الأنفلونزا التقليدي قد لا يستبعد الأنفلونزا الطيور.

زودت المنطقة مزارع الألبان المتأثرة بمعدات الوقاية والتوجيهات. توصي نصائحها الطبية للمقدمي الرعاية في المكان بأن يتم إعطاء الحالات المشتبه فيها الدواء المضاد للفيروسات أوسيلتاميفير دون انتظار تأكيد مختبر. كما توصي بأخذ مسحة من العين في حال وجود التهاب ملتحمة. أُبلِغ العمال الذين يعتقدون أنهم تعرضوا بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو دائرة الصحة في ياكيما.

طرق مختلفة للتعرض

في مزارع الألبان، يمكن للأبقار المصابة حمل تراكيز عالية من الفيروس في حليبها. خلال الحلب أو تنظيف المعدات والقاعات، تكون الرشات في العين أو الأنف أو الفم مصدر قلق رئيسي، مما يجعل النظارات الواقية والواقيات الوجهية أشكال حماية مهمة. يواجه عمال الدواجن نمط تعرض مختلف عند إزالة الطيور المصابة: الريش، الغبار والبراز في الحظائر المغلقة يمكن أن يؤكد بشكل أكبر على حماية الجهاز التنفسي.

كانت معظم الإصابات المبلغ عنها في الولايات المتحدة منذ 2024 خفيفة، رغم أن مراكز السيطرة على الأمراض سجلت حالات دخول إلى المستشفى ووفيات. وقد أدرجت الصفحة الوطنية للوضع في الـ CDC بتاريخ 15 أكتوبر 72 حالة بشرية بفيروس H5 في البلاد منذ فبراير 2024، معظمها بين عمال الألبان والدواجن. لم يذكروا ما إذا كانت حالة ياكيما مدرجة في هذا العدد.

الاحتياطات المتعلقة بالغذاء والمنزل

نصحت المنطقة الأسر بعدم إعطاء الحيوانات الأليفة حليباً نيئاً، أو منتجات الألبان غير المبسترة أو اللحوم النيئة، بما في ذلك أغذية الحيوانات الأليفة غير المطبوخة. توفيت قطط في أجزاء أخرى من البلاد بعد شرب الحليب النيء الملوث. يُعتبر الحليب المبستر آمناً، ويتم تحويل الحليب من الأبقار المصابة بعيداً عن إمدادات الغذاء.

تم توجيه الأسر التي تحتفظ بدجاجات في الفناء الخلفي بتقليل الاتصال بين طيورهم والطائر المائي البري أثناء الهجرة الخريفية والإبلاغ عن الحيوانات المريضة إلى وزارة الزراعة في الولاية. لا يمنع لقاح الأنفلونزا الموسمي الأنفلونزا الطيور، ولكن يوصي المسؤولون الولاية أنها للعاملين بالمزارع لتقليل احتمالية الإصابة المتزامنة بكلا الفيروسين.

كان تسلسل الجينات الخاص بوزارة الزراعة الأمريكية لا يزال معلقاً في التقارير المتاحة. قد تحدد النتائج ما إذا كانت القطعان في واشنطن تحمل السلالة المتداولة بين الماشية منذ 2024 أو سلالة أُدخلت من انتقال جديد من الطيور البرية.