Embrapa araştırmacısı: Brezilya'da insanlarda sığır kaynaklı tüberküloz için sürveyans başlatılmalı
Silva, doktora araştırması sırasında Minas Gerais eyaletinin Juiz de Fora kentinde sağlık hizmeti alan hastalarda sığır kaynaklı tüberküloz tespit etti. Bazı patojenlerin yeterince izlenmemesinin Brezilya'da bu tür enfeksiyonların saptanmasını zorlaştırdığını söylüyor. Sağlık Bakanlığı ile temaslarını sürdürüyor ve hayvanlardan insanlara bulaşın daha kapsamlı araştırılmasını istiyor. Doktora çalışmasının, devamı getirilmeyen tekil bir araştırma olarak kaldığını belirtiyor. İnsanlarda zoonotik tüberkülozun araştırılmasının öncelik haline gelmesi gerektiğini savunuyor.
Sağımdan hemen sonra, hatta doğrudan ineğin memesinden tüketilen süt; bakteri, virüs ve hastalığa yol açan diğer organizmaları taşıyabilir. Silva, süt yoluyla bulaşabilen mide-bağırsak enfeksiyonlarına neden olan etkenler arasında Salmonella ve Campylobacter jejuni'yi sayıyor. Dünya genelinde sağlık üzerinde önemli etkileri olan 13 zoonotik hastalığın, her yıl toplam yaklaşık 2,4 milyar vakaya ve 2,2 milyon ölüme yol açtığını söylüyor. Bu hastalıklardan bazıları süt tüketimi yoluyla yayılabiliyor.
Enfeksiyon tüketicilere çeşitli yollarla ulaşabilir. Sığır tüberkülozu olan bir inekte patojen, mastite neden olabilir ve süte geçebilir. Bulaşma sağım sırasında da gerçekleşebilir: Enfekte hayvanların dışkısı, sütün toplanmasında ve işlenmesinde kullanılan kovalara veya diğer ekipmanlara karışabilir. Bu sütün yeterli ısıl işlem uygulanmadan içilmesi, tüketicileri söz konusu organizmalara maruz bırakabilir. Silva, riskin sığır sürülerinde hastalığın ne ölçüde etkin biçimde kontrol edildiğine de bağlı olduğunu, sığır tüberkülozunun kontrol altına alınmasının güç olduğu yerlerde bulaşma riskinin daha yüksek olabileceğini belirtiyor.
Araştırmacı, sıcaklık ve işlem süresinin birlikte ayarlanmasıyla tehlikeli mikroorganizmaları büyük ölçüde azaltan pastörizasyona ilişkin ABD deneyimine dikkat çekiyor. Silva'ya göre, pastörizasyonun uygulanmaya başlandığı 1910'lu yıllardan önce ABD'deki insan tüberkülozu vakalarının %25'i sığır kaynaklıydı. Bu oran daha sonra %0,1'e düştü. Ayrıca ABD-Meksika sınırında yapılan ve çocuklardaki tüberküloz vakalarının yaklaşık yarısının, sığır tüberkülozuna yol açan ve insanları da enfekte edebilen Mycobacterium bovis bakterisiyle ilişkili olduğunu ortaya koyan çalışmalara atıfta bulunuyor.
Silva, sınır bölgesinde bu oranın yeniden yükseldiğini söylüyor. Amerikalı araştırmacıların, artışın bir bölümünü, iki ülke arasında seyahat edenlerin de aralarında bulunduğu kişilerin Meksika'dan satın aldığı çiğ süt ve pastörize edilmemiş süt ürünlerinin tüketimine bağladığını belirtiyor. Ona göre Brezilya'da sürveyansın genişletilmesi; çiftçiler, kırsal kesimde yaşayan haneler ve çiğ süt, pastörize edilmemiş sütten yapılan peynir ile ısıl işlem görmemiş diğer süt ürünlerini tüketenler dahil, daha fazla maruziyet riski taşıyan grupların belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Brezilya'nın kuzeydoğusundan bir kadın öğrenci, insanlarda tüberküloz tanısına yönelik bir Embrapa patentini öğrendikten sonra yakın zamanda Silva ile iletişime geçti. Sığır kaynaklı enfeksiyonları araştırmak isteyen öğrenciye, Embrapa ile veteriner hekimlik ve tarım alanındaki uzmanların katılacağı ortak bir araştırma için sağlık çalışanlarıyla görüşmesi önerildi. Silva, bu çalışmayı insan, hayvan ve çevre sağlığını bir araya getiren Tek Sağlık yaklaşımıyla ilişkilendiriyor. Sağlık Bakanlığı ile bu konudaki görüşmelere katılıyor.
Bruselloz da bir diğer endişe kaynağı. Hastalık, ineklerde mastite yol açabilir ve enfekte hayvanların sütünü içen insanlara bulaşabilir. Silva'ya göre Brezilya'nın çeşitli bölgelerinde sığır brusellozunda henüz tatmin edici bir kontrol düzeyine ulaşılamadı. Ayrıca üreme sorunları yaşayan kadınlarda kayda geçen vakalara da değiniyor. Bu bildirimlerin, Brezilya'da sınırlı ilgi gören hastalıkların araştırılması ve teşhisi için sağlık hizmetlerinin daha hazırlıklı hale getirilmesi gerektiğini ve pastörizasyonun önemini ortaya koyduğunu söylüyor.
