Yakima İlçesindeki Bir Kişi Büyükbaş Hayvan Etkileşiminden Sonra Kuş Gribi Teşhisi Aldı
Washington’da İlk Süt İnekleri ile İlişkili İnsan Vakas
Yakima Sağlık Bölgesi, federal ve eyalet laboratuvarlarının Yakima İlçesi'ndeki iki süt ineği sürüsünde H5N1 tespit etmesinden yedi gün sonra enfeksiyonu bildirdi. 8 Ekim'de duyurulan bu tespitler, Washington’daki ilk doğrulanmış hayvan vakalarıydı. 15 Ekim’de üçüncü bir sürü doğrulandı ve 16 Ekim’de beş sürü daha rapor edildi, bu da ilçe toplamını sekize çıkardı, Washington Eyalet Tarım Bakanlığı'nın bildirdiğine göre.
Hasta ciddi bir hastalık yaşamamış, hastaneye kaldırılmamış ve evinde izolasyon altında iyileşmektedir. Yetkililer, kişinin yaşı, mesleği veya semptomların başladığı tarihi açıklamamıştır. İlk açıklama, enfeksiyonun H5N1 salgınına bağlı olduğu dışında bir virüs alt tipi sağlamamıştır.
Sağlık çalışanları, hasta ile yakın temasta bulunan kişileri arayarak enfekte hayvanları barındırmış olabilecek süt çiftlikleri ile koordinasyonu sağlamaktadır. Bölge, bu çalışmaların temaslarda hangi semptomların izlenmesi gerektiğinin anlaşılmasını sağlamaya yönelik olduğunu ve gerekirse test ve tedaviye ulaşabileceklerini söyledi. Bölge sağlık yetkilisi Dr. Dave Atteberry, “Hangi semptomlara dikkat etmeleri gerektiğini bildiklerinden ve gerekli olduğunda test ve tedaviye ulaşabildiklerinden emin olmak istiyoruz” dedi.
Yetkililer, genel halkın riskinin düşük olduğunu belirtti. Özellikle Yakima Vadisi'ndeki süt çalışanları, yardım sütçüleri, veterinerler, hayvan taşıyıcıları ve ailelerine dikkat edilmesi önerildi. Sağlık bölgesi, insanlardan insana geçişin Amerika Birleşik Devletleri'nde belgelenmediğini ve böyle bir yayılmanın son derece nadir olduğunu belirtti.
İzleme ve Tedavi Rehberi
Temas takibi, yakın veya uzun süreli maruziyet yaşayan kişilere odaklanmaktadır. Sağlık çalışanları, ev üyelerinden ve iş arkadaşlarından gözlerde kızarıklık veya tahriş, ateş, öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı, vücut ağrıları, baş ağrısı ve yorgunluk belirtisi olup olmadığını kontrol etmelerini istemektedir. Süt inekleriyle çalıştıktan sonra belirtileri gelişen kişilerden, sağlık hizmeti sağlayıcısına maruziyeti bildirmeleri tavsiye edilmiştir, çünkü standart bir grip testi kuş gribini dışlayamayabilir.
Bölge, etkilenen süt çiftliklerine koruyucu ekipman ve kılavuzluk sağlamıştır. Yerel sağlayıcılara yönelik klinik öneriler, kuşkulanılan vakaların laboratuvar onayını beklemeksizin antivirüs oseltamivir almasını öngörmektedir. Ayrıca konjunktivit olduğunda göz swabı önerilmektedir. Maruz kaldıklarını düşünen çalışanlar ise bir sağlık hizmeti sağlayıcısı veya Yakima Sağlık Bölgesi ile iletişime geçmeye yönlendirilmiştir.
Farklı Maruz Kalma Yolları
Süt çiftliklerinde enfekte inekler sütlerinde yüksek konsantrasyonlarda virüs taşıyabilir. Sağım sırasında veya ekipman ve salonların temizliği sırasında gözlere, buruna veya ağza sıçramalar temel bir endişe oluşturur, bu nedenle gözlük ve yüz koruyucuları önemli koruma şekilleridir. Kümes hayvanı çalışanları, enfekte sürülerin çıkarılması sırasında farklı bir maruz kalma modeliyle karşılaşır: kapalı ahırlardaki tüyler, toz ve dışkılar solunum korumasına daha fazla vurgu yapabilir.
2024’ten bu yana bildirilen ABD enfeksiyonlarının çoğu hafif seyretmiş, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) hastaneye yatışlar ve ölümler kaydetmiştir. CDC'nin 15 Ekim’de güncellenen ulusal durum sayfası, 2024 Şubatından bu yana ülkede 72 insan H5 vakasını listelemişti, çoğunlukla süt ve kümes hayvanı çalışanları arasında. Ajans, Yakima vakasının bu sayıya eklenip eklenmediğini belirtmemişti.
Gıda ve Ev Önlemleri
Bölge, evlere evcil hayvanlarına çiğ süt, pastörize edilmemiş süt ürünleri veya çiğ et, çiğ evcil hayvan maması dahil olmak üzere vermemelerini tavsiye etmiştir. Ülkenin başka yerlerinde kediler, kontamine çiğ süt içtikten sonra ölmüştür. Pastörize süt güvenli kabul edilir ve enfekte ineklerden elde edilen süt gıda tedarikinden uzaklaştırılır.
Arka bahçede kümes hayvanları besleyen evlere, kuşları ile göçmen yabani su kuşları arasındaki teması azaltmaları ve hasta hayvanları eyalet tarım departmanına bildirmeleri tavsiye edilmiştir. Mevsimsel grip aşısı, kuş gribini önlemez, ancak aynı anda her iki virüsle enfekte olma olasılığını azaltmak için çiftlik çalışanlarına tavsiye edilir.
Mevcut raporlarda USDA genetik sekanslaması henüz beklenmektedir. Sonuçlar, Washington sürülerinin 2024 yılından beri sığırlarda dolaşan türü mü taşıdığı yoksa vahşi kuşlardan yeni bir yayılım yoluyla mı getirildiği konusunda belirleyici olabilir.
