Un niño logró superar la alergia y volvió a consumir leche de vaca

El niño fue monitoreado regularmente por un alergólogo desde la infancia. A los 35 meses, accidentalmente comió un pastel que contenía leche de vaca y desarrolló urticaria e hinchazón en los párpados, lo que demostró que todavía no había desarrollado tolerancia.

Su condición fue seguida mediante mediciones repetidas de anticuerpos IgE específicos para la leche de vaca y tres de sus componentes proteicos: alfa-lactoalbúmina, beta-lactoglobulina y caseína. Las pruebas se realizaron utilizando el mismo método de laboratorio, FEIA, para permitir la comparación de resultados de diferentes años.

La IgE específica para la leche disminuyó de 36 kU/L a los seis meses de edad a 28 kU/L a los tres años y 13 kU/L a los cinco años. Los valores de las proteínas individuales de la leche disminuyeron en la misma dirección. El artículo señala que no existe un umbral único de IgE aplicable a todos los pacientes para decidir si se puede reintroducir la leche.

Se describe una reducción de al menos el 50% en IgE específica para la leche en suero durante 12 meses como un marcador reconocido asociado con el desarrollo posterior de tolerancia. Las exposiciones dietéticas accidentales sin síntomas también pueden proporcionar evidencia de que ya no ocurre una reacción. En este caso, las reducciones que afectan tanto a la leche entera como a todas las fracciones proteicas probadas llevaron a los médicos a proceder con un desafío alimentario oral.

El desafío se utiliza como el procedimiento de referencia para confirmar si una alergia alimentaria se ha resuelto. El alimento sospechoso se administra en porciones que aumentan gradualmente a intervalos establecidos hasta alcanzar la cantidad normalmente consumida por un niño de esa edad. Si aparecen síntomas alérgicos, el procedimiento se detiene y el paciente recibe atención inmediata.

La prueba se llevó a cabo en el Centro de Alergias e Inmunología de Fleury, bajo la supervisión de la doctora Lucila Camargo Lopes de Oliveira, quien ha realizado estos desafíos durante al menos 15 años. El niño consumió cantidades progresivamente mayores de leche de vaca no procesada y no desarrolló síntomas. La dieta sin leche se terminó y se autorizó el consumo de leche de vaca.

El artículo también afirma que los resultados específicos de IgE no tienen que volverse indetectables antes de considerar un desafío oral. La tolerancia puede aparecer mientras las pruebas de alergia cutáneas o sanguíneas siguen siendo positivas. Otras alergias alimentarias comunes en la infancia incluyen las que involucran huevos, soja, trigo, cacahuetes, frutos secos, pescado y mariscos; las alergias a la leche, huevos, soja y trigo a menudo se resuelven durante la infancia, mientras que las reacciones a los frutos secos, cacahuetes, pescado y mariscos se describen como más persistentes.