亚基马县居民在接触牛群后确诊禽流感

华盛顿首例与奶牛有关的人类病例

亚基马健康区报告称，感染发生在联邦和州实验室确认亚基马县两头奶牛感染H5N1的七天后。这些检测结果于10月8日公布，是华盛顿首例确认的牲畜病例。第三个牛群于10月15日被确认，10月16日又报告了五起，使该县的总数达到八例，根据引用的华盛顿州农业部的报告。

患者没有出现严重疾病，未被送往医院，正在家中隔离康复。有关官员未透露此人的年龄、职业或症状开始的日期。最初的声明未提供病毒的亚型，仅提到感染与奶牛中的H5N1疫情有关。

医务人员正在联系与患者有密切接触的人，并与可能饲养感染动物的奶牛场协调。该地区表示，这些工作将确保接触者了解要监测哪些症状，并在必要时获得检测和治疗。该地区的卫生官员Dave Atteberry博士说：“我们希望确保他们知道该关注哪些症状，以及在需要时能够接受检测和治疗。”

官员表示，公众的风险仍然较低。特别注意建议对亚基马谷的奶牛场员工、救援挤奶工、兽医、牲畜运输工及其家庭成员。根据健康区的说法，美国尚未有记录到人传人的传播，而且这种传播极为罕见。

监测和治疗指导

接触追踪集中在与病毒有密切或长期接触的人群。医务人员要求家庭成员和同事注意眼睛发红或刺激、发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、身体疼痛、头痛和疲劳等症状。那些在接触奶牛后出现症状的人被建议告诉医护提供者有关接触情况，因为标准流感测试可能无法排除禽流感。

该地区已向受影响的奶牛场提供了防护设备和指导。其对本地医护提供者的临床建议要求在没有等待实验室确认的情况下，怀疑病例接收奥司他韦的抗病毒治疗。当出现结膜炎时，还建议做眼部拭子。相信自己曾经暴露的工人被指示联系医护人员或亚基马健康区。

不同的接触途径

在奶牛场，受感染的奶牛的牛奶中可能携带高浓度的病毒。挤奶或清理设备和牛舍时，溅入眼睛、鼻子或嘴巴是主要的担忧，因此护目镜和面罩是重要的防护措施。当移除感染的禽群时，家禽工人面临不同的暴露模式：羽毛、灰尘和粪便在封闭的鸡舍中可能使呼吸防护显得更为重要。

自2024年以来，美国大多数报告的感染病例较轻，尽管美国疾病控制与预防中心记录了住院和死亡病例。该中心的国家情况页面于10月15日更新，自2024年2月以来已记录美国72例人感染H5病例，主要在奶牛和家禽工人中。该机构尚未表示亚基马病例是否计入这个统计。

食品和家庭防范措施

该健康区建议家庭不要给宠物喂食生牛奶、未消毒的奶制品或生肉，包括未煮熟的宠物食品。该国其他地方曾有猫在喝了被污染的生牛奶后死亡。巴氏消毒奶被认为是安全的，受感染奶牛的牛奶被从食品供应中移除。

养鸡的家庭被建议减少其禽鸟与野生水鸟在秋季迁徙期间的接触，并报告生病的动物给州农业部。季节性流感疫苗不能预防禽流感，但州官员建议农场工人接种以降低同时感染两种病毒的可能性。

美国农业部的基因测序仍在等待可用报告。结果可能确定华盛顿的牛群携带的是自2024年以来在牛中传播的菌株，还是通过野生鸟类新的溢出事件引入的菌株。