一名儿童通过测试重新开始饮用牛奶

这名儿童从婴儿期起就被过敏专科医生定期监测。在35个月时，他意外吃了含牛奶的蛋糕，出现了荨麻疹和眼睑肿胀，表明他尚未发展出耐受性。

通过对牛奶及其三种蛋白成分（α-乳白蛋白、β-乳球蛋白和酪蛋白）的特异性IgE抗体进行反复测量来跟踪他的病情。这些测试使用同一实验室方法FEIA进行，以便比较不同年份的结果。

牛奶特异性IgE从六个月时的36 kU/L下降到三岁时的28 kU/L和五岁时的13 kU/L。各个牛奶蛋白的数值也呈同一方向下降。文章指出，在决定是否可以重新引入牛奶时，没有单一的IgE阈值适用于每个患者。

在12个月内血清牛奶特异性IgE减少至少50%被描述为与耐受后期发展相关的公认标记。无症状的意外饮食暴露也可提供不再发生反应的证据。在本例中，整奶及所有测试的蛋白分数的减少促使临床医生进行口服食物挑战。

该挑战被用作确认食物过敏是否已解决的参考程序。怀疑的食物按设定的间隔逐渐增加部分给予，直到达到该年龄儿童通常摄入的量。如果出现过敏症状，程序将停止，患者将立即接受护理。

测试在弗莱里过敏和免疫学中心进行，由Lucila Camargo Lopes de Oliveira医生监督，她至少进行了15年的此类挑战。男孩逐渐摄入越来越多的未加工牛奶，没有出现症状。随后结束了无牛奶饮食，并授权饮用牛奶。

文章还指出，特定IgE结果在考虑口服挑战之前不必变得不可检测。耐受可能在皮肤或血液过敏测试仍呈阳性时出现。其他常见的儿童食物过敏包括涉及鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果、鱼和贝类的过敏；对牛奶、鸡蛋、大豆和小麦的过敏更常在儿童期解决，而对坚果、花生、鱼和贝类的反应被描述为更持久。