美国儿科学会更新关于生乳严重风险的指导

美国儿科学会于10月5日发布了关于生乳及牛奶制品消费的更新指导。该政策声明刊登在2026年11月的《儿科学》期刊上，并计划在美国儿科学会2026年的国家会议暨展览会上于圣迭戈发布。

声明重申该组织的建议，即不应出售或分发生乳、生奶酪和其他未经巴氏消毒的奶制品。这些产品可能传播病原体，包括李斯特菌、大肠杆菌、沙门氏菌、弯曲杆菌和布鲁氏菌。这些感染可能导致住院、严重疾病、流产和死亡，特别是对幼儿、孕期人士和免疫系统较弱的人构成特别风险。

更新的文件还提到了H5N1或高致病性禽流感，作为与生乳相关的新兴风险。AAP引用的研究表明，病毒可以从受感染的奶牛传入牛奶中，在高浓度下发生并在冷藏的生乳中持续检测五周之久。在2024年美国奶牛群暴发期间，几乎四分之一的受影响地区的生乳样本中发现了传染性H5N1。截至目前，还没有确认因饮用生乳而导致的人类感染。

AAP表示，与生乳消费相关的疾病报告中，年轻人占比较高。几乎一半发生在20岁以下的人群中，且大量病例涉及五岁以下儿童。巴氏消毒法通过加热再冷却牛奶以销毁有害细菌和其他病原体，已经实施超过一个世纪，可显著降低这些风险，同时不影响奶制品提供的营养。

孕期同样令人担忧，因为孕期感染李斯特菌的发病率估计是一般人群的12到14倍。怀孕期间感染李斯特菌可能导致流产、死产、早产或新生儿严重疾病。尽管存在已证实的风险，但生乳制品的销售和分发在至少27个美国州仍合法。

“一些家长可能选择生乳，因为他们听说其更健康或更自然，但科学证据表明事实相反，”声明的合著者马克·R·科尔金斯（Mark R. Corkins）说，“经过巴氏消毒的奶制品为孩子和家庭提供了同等的营养，而不需要承受因危险细菌和病毒导致的可预防感染。对于婴儿、儿童和孕期人士，显然巴氏消毒奶制品是更安全的选择。”

该政策由美国儿科学会传染病和营养委员会准备，更新了2014年发布的指导，并在2025年重新确认。声明的主要作者亚当·J·拉特纳（Adam J. Ratner）定于10月5日在圣迭戈会议中心的一次会议中讨论。